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心脑血管疾病患者急性期到大医院救治之后,后期的康复也非常重要。由于此时大医院的专家和基层医生已经建立了联系,因此患者在大医院治疗之后就可以带着医嘱回到基层医院康复,在基层医生的监督下,继续遵医嘱,并且持续关注血压、血糖、心电监护,这对于减少患者的二次发病有很大帮助,这是向下转诊。

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李卓军:针对国务院常务会议提出的要建立分级诊疗制度的措施,我们企业适时推出了一项叫作“本草心动力”的活动。这个活动是由中华中医药学会主办、吉林天药本草堂制药有限公司承办的大型基层医疗学术科普活动。这个活动的定义是学术科普,具体普及的是心脑血管系统疾病的防治知识,主要针对的对象是基层医生。为什么这个活动对于分级诊疗有一定的促进作用呢?因为分级诊疗里面提到要基层首诊、双向转诊、急慢分治和上下联动。在这里面,最重要的是基层首诊。

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对于很简单的疾病,按照医疗资源的合理配置来讲,不应该首诊就跑到大医院,最理想的状态应该是在基层首诊。不论是城市的社区医院,还是乡村的村卫生所,都应该留住首诊的患者,由首诊的医生来承担“守门员”的角色,让他来决定这个患者是应该在当地治疗还是应该往大医院转诊。从理论上来讲,应该是这样,但是我们企业根据多年的调研发现,老百姓普遍不愿意在基层首诊,主要原因是他们认为基层医生的诊疗能力有所欠缺,大家怕自己的病被耽误了。所以,结合我们企业的特点和愿景,我们推出了“本草心动力”活动,希望能够大幅度提高基层医生的诊疗能力,让他们在冠心病、心脑血管疾病相关的领域做出正确的首诊诊断。

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至于上下联动,“本草心动力”活动也计划加入一些患者健康档案的部分,如果患者能长期在基层监护血压、血糖、心电,一旦将来急性病发,到了大医院,这些长年累积监测的信息可以实时和大医院共享,这对于患者的救治能起到非常重要的作用。

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最后要谈的是急慢分治。事实上,如果基层医生首诊能力得到提高的话,他就能够识别疾病是急性的还是慢性的,是不是需要向上转诊。我们希望经过“本草心动力”活动的培训,基层医生能够明白,什么样的情况是基层医院可以处理的,什么样的情况是基层医院处理不了的,一定要向上转诊。 以上,是我们希望通过“本草心动力”活动在分级诊疗方面做到的一些工作。 “本草心动力”活动对于“村医”这个群体有什么意义?

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李卓军:我认为它的意义是很深远的。首先,村医的诊疗能力会得到一定程度的提高,这对于患者的慢性病管理也会有很大帮助。为什么这么说呢?如果首诊,以及日常的心电监护,血压、血糖的检测,在基层都能够实现的话,那么患者将来急性发作心脑血管疾病的概率就会得到一定程度的减少,并且患者对村医的依从性也会更强。对于村医而言,这样一方面有助于扩大他的患者群,在当地树立威望,另一方面,也可以增加他的收入。

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其次,在具体诊断方面,“本草心动力”活动有助于提高村医诊断的准确性,帮助降低医疗风险。我们活动有一个辅助诊疗的平台,在这个平台上面集成了现在国家的各种官方诊疗指南、专家共识,并且有一个很大的数据库。村医只要把诊断的数据由电脑输入到这个平台里,再用触摸屏输入几个辅助的诊断现象,这个平台就会智能匹配可能的疾病,再结合村医个人经验的判断,诊疗的准确性可以得到很大提高。

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所以,从这几个角度来讲,“本草心动力”活动对于村医还是有很大意义的。 目前我国老龄化问题非常严重,而且数据显示,心脑血管疾病已经连续多年成为我国发病率和死亡率最高的疾病之一,对于这种现状,您认为社会和企业应该做些什么? 李卓军:我认为社会和企业这两个层面都应该行动起来。首先,在社会层面,心脑血管疾病的预防意义远大于治疗意义。也就是说,如果我们能够保持正确的生活方式,做好疾病预防,远比发病后去医院治疗,治疗之后再康复要更主动。在普及心脑血管疾病的防治知识这一方面,我们国家已经有了一些具体的行动。目前,我们企业和卫计委正在拍摄一个宣传片,目的是针对全社会的群众来宣传心脑血管疾病的科普知识:如何预防心脑血管疾病,得了心脑血管疾病之后该如何去治疗,以及治疗之后如何防止二次复发。

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其次,在企业层面,我想我们现在搞的“本草心动力”活动其实就是一项既兼顾了预防,又包括了治疗,以及各种愈后的活动。此外,我们企业还有一个产品,我认为也应该去大力推广,这个产品叫“心舒胶囊”。它是众多治疗心脑血管疾病的药物当中的一个中成药,这个药很有特点,它更大的意义在于针对冠心病伴随焦虑、抑郁的患者,治疗效果非常明显。根据双心医学的研究,焦虑抑郁的减少其实最能降低冠心病的发病率。为了验证“心舒胶囊”对冠心病伴随焦虑、抑郁的患者的治疗效果,我们现在开展了一项临床试验,这个试验很快会出结果,相信会给基层用药人群一个满意的结论。除了临床试验之外,我们企业还做了一系列大品种培育的研究,包括药理、毒理一系列后续跟进的研究。我相信在不断深入研究的基础上,我们的药应该能给更多的心脑血管疾病患者带去健康,带去幸福。

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